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Titolo

Descrizione    

Famiglia
Quale copertura desidera acquistare?
  • RC Professionale compresa Colpa Grave
  • Solo R.C. per colpa grave - L
Indicare l'attività svolta
  • 1- Singolo Medico
  • 2- Specializzando
  • 3- Studio Associato W3 (max 3 soci)
  • 4- Studio Associato W5 (max 5 soci)
Massimale Assicurato(€)
  • 500.000,00€/anno
  • 1.000.000,00€/anno
  • 1.500.000,00€/anno
  • 2.000.000,00€/anno
  • 2.500.000,00€/anno
Indicare il massimale della copertura
Franchigia
  • 0
  • 1.000,00
DA COMPLETARE CON LA REGOLA DI LIMITA VALORI
Data decorrenza
Si intende acquistare l'estensione per l'attività di DIRIGENTE RESPONSABILE UNITA' O REPARTI, DIRETTORE SANITARIO?
Si intende acquistare l’estensione DEEMING CLAUSE?
L'Aderente dichiara di aver ricevuto richieste di risarcimento negli ultimi 5 anni in caso di prima adesione o nell'ultimo anno in caso di rinnovo?

Primo step con dentro i consensi

Devi accettare prima i consensi

Contraente — persona fisica

Contraente persona fisica: nome, cognome, data di nascita, codice fiscale, sesso, luogo di nascita (paese, provincia, comune), indirizzo di residenza, documento e contatto.

Nome
Nome del contraente persona fisica.
Cognome
Cognome del contraente persona fisica.
Data di nascita
Data di nascita del contraente.
Codice fiscale
Codice fiscale italiano (16 caratteri).
Sesso
  • Maschio
  • Femmina
  • Altro / preferisco non indicare
Sesso anagrafico del contraente.
Paese
  • Italia
  • Francia
  • Germania
  • Spagna
Codice paese ISO.
Provincia
Sigla della provincia (2 lettere).
Comune
Città o comune.
Paese
  • Italia
  • Francia
  • Germania
  • Spagna
Codice paese ISO.
Provincia
Sigla della provincia (2 lettere).
Comune
Città o comune.
Indirizzo
Via e numero civico.
CAP
Codice di avviamento postale (5 cifre).
Numero documento
Numero del documento.
Data di rilascio
Data di rilascio del documento.
Data di scadenza
Data di scadenza del documento.
Tipo documento
  • Carta d'identità
  • Passaporto
  • Patente di guida
Selezionare il tipo di documento.
Email
Indirizzo email di contatto.
Telefono
Numero di cellulare o fisso di 10 cifre.
Posta Elettronica Certificata
Indirizzo di Posta Elettronica Certificata.

Base

Domande per tariffa base

Massimale Assicurato(€)
description
  • 500.000,00€/anno
  • 1.000.000,00€/anno
  • 1.500.000,00€/anno
  • 2.000.000,00€/anno
  • 2.500.000,00€/anno
Indicare il massimale della copertura
Franchigia
  • 0
  • 1.000,00
DA COMPLETARE CON LA REGOLA DI LIMITA VALORI
Data decorrenza

Garanzie Aggiuntive

Garanzie aggiuntive attivabili facoltativamente dai clienti

Si intende acquistare l'estensione per l'attività di DIRIGENTE RESPONSABILE UNITA' O REPARTI, DIRETTORE SANITARIO?
Si intende acquistare l’estensione DEEMING CLAUSE?

Preliminare e Base

Domande per tariffa Base con possibili riservati compagnia

L'Aderente dichiara di essere socio ADOI in regola con il pagamento della quota associativa
Quale copertura desidera acquistare?
  • RC Professionale compresa Colpa Grave
  • Solo R.C. per colpa grave - L
Indicare l'attività svolta
  • 1- Singolo Medico
  • 2- Specializzando
  • 3- Studio Associato W3 (max 3 soci)
  • 4- Studio Associato W5 (max 5 soci)
Numero sinistri
Inserire un valore maggiore o uguale a 0
L'Aderente dichiara di aver ricevuto richieste di risarcimento negli ultimi 5 anni in caso di prima adesione o nell'ultimo anno in caso di rinnovo?

Presa visione informativa OneAffinity


Presa visione di Termini e condizioni


Per attività di profilazione, al fine di analizzare le Sue preferenze, abitudini, interessi, al fine di ricevere comunicazioni commerciali personalizzate
Per attività di profilazione, al fine di analizzare le Sue preferenze, abitudini, interessi, al fine di ricevere comunicazioni commerciali personalizzate

Per attività di contatto telefonico (telemarketing) e comunicazioni di marketing via e-mail nei Suoi confronti, al fine di promuoverle prodotti e servizi Aon

Comunicazione dati alle altre società del gruppo per marketing
Comunicazione dati alle altre società del gruppo per marketing

Dati Questionario

Dati di questionario che non concorrono alla tariffa

L'Aderente dichiara che almeno uno dei Soci dello Studio (persone fisiche) che godono della copertura prevista in Convenzione sia associato ADOI?
Hai conseguito la Specializzazione in Dermatologia e sei regolarmente Iscritto al relativo Ordine Professionale?
  • SI
  • NO
  • Specializzando
DA COMPLETARE CON LA REGOLA DI LIMITA VALORI
Nell'ultimo anno l'Aderente è venuto a conoscenza di eventuali circostanze o fatti che non costituiscono richiesta di risarcimento?
Indicare le circostanze o i fatti di cui si è a conoscenza
L'Aderente dichiara di avere altre coperture in corso per medesimo rischio?

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